Medicine's Future Today

Curtis y Barnes 6ta edición

2008-06-15T15:17:00.000-05:00

A.D.A.M Interactive Anatomy 3

2008-06-15T15:14:00.002-05:00

PASSWORD ES: anatomyinteractive.

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Scores pronósticos y criterios diagnósticos en el paciente crítico

2008-05-23T16:31:00.001-05:00

Scores pronósticos y criterios diagnósticos en el paciente crítico

Garcia de Lorenzo

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Capítulo I: Isogravedad

I. 1. APACHE IIII. 2. Sistema de puntuación APACHE II(Acute physiology and chronic health evaluation II)I. 3. SAPS II I. 4. Cálculo de probabilidades de mortalidad del MPM II-OI. 5. Cáncer probability mortality model

Capítulo II: Disfunción orgánica

II. 1. Sepsis-related organ failure assesment (SOFA)II. 2. Insuficiencia orgánica múltiple (MOF)II. 3. Puntuación de disfunción multiorgánica (MARSHALL)II. 4. Logistic organ dysfunction system (LODS)

Capítulo III: Inflamación/Sepsis

III. 1. SIRS/SEPSISIII. 2. Criterios diagnósticos de neumonía grave adquirida en la comunidad III. 3. Criterios diagnósticos de neumonía nosocomialIII. 4. Criterios clínicos de neumonía asociada a ventilación mecánica III. 5. Criterios clínicos diferenciales entre peritonisis bacteriana secundariay espontánea por lavado peritoneal diagnóstico III. 6. TétanosIII. 7. Criterios de diagnóstico diferencial de la fascitis necrotizante

Capítulo IV: Anestésicos

IV. 1. Criterios para la salida rápida tras anestesia ambulatoria(Criteria for fast-tracking after outpatient anesthesia) IV. 2. Escala de Aldrete modificada (Post anesthesia recovery score)IV. 3. Índice de alta postanestésico a casa (Postanesthesia dischargescoring system) IV. 4. Índice de calidad de la recuperación (Quality of recovery score)IV. 5. Índice multivariable para predecir intubaciones difíciles IV. 6. Índice multivariable para predecir intubacionesdifíciles de Arné IV. 7. Clasificación de Mallampati de intubación difícil

Capítulo V: Sedoanalgesia

V. 1. Escala Comfort V. 2. Escala de recuperación de la sedación de Vancouver V. 3. Escala de sedación agitación V. 4. Escala de sedación de BruselasV. 5. Escala de sedación de Ramsay V. 6. Escala de interacción y serenidad de Vancouver V. 7. Escala de valoración de alerta/sedación por el observador V. 8. Escala de valoración de la actividad motora (Motor activity assesment scale) V. 9. Escala verbal del dolor V. 10. Escala visual analógica V. 11. Cuestionario de dolor de McGill

Capítulo VI: Politraumatizados

VI. 1. Injury Severity Score (ISS) VI. 2. Trauma & Injury severity score (TRISS) VI. 3. Organ injury scaling (OIS) VI. 4. Flint colon injury score (FCIS) VI. 5. Clasificación de Marshall de la lesión cerebral traumática por TAC(Traumatic coma data bank) VI. 6. Rapid acute physiology score (RAPS) VI. 7. Revisited trauma index (RTI)VI. 8. Revised trauma score (RTS) VI. 9. Penetrating abdominal trauma index (P.A.T.I.) VI. 10. Circulation respiration abdomen motor speech (CRAMS)VI. 11. Indicaciones de lavado peritoneal diagnóstico (LPD) en los traumatismos abdominales cerrados VI. 12. Criterios de interpretación de la TAC en la lesión aórtica traumática VI. 13. Índice de gravedad de quemadura abreviado (ABSI) VI. 14. Criterios de mortalidad evitable VI. 15. Escala de discapacidad ASIA/IMSOP para la lesión medular agudaVI. 16. Clasificación clínica de enfermedad descompresiva

Capítulo VII: Neurología

VII. 1. Glasgow coma scale VII. 2. Glasgow outcome scale VII. 3. Escala de Hunt y Hess de hemorragia subaracnoidea VII. 4. Criterios de valoración de la confusión en la unidad de cuidadosintensivos (CAM-UCI)VII. 5. Muerte encefálica. Criterios clínicosVII. 6. Muerte encefálica. Protocolo de confirmación VII. 7. Score de valoración de deprivación alcohólica (CIWA-Ar)

Capítulo VIII: Respiratorio

VIII. 1. Índice de lesión pulmonar VIII. 2. Lesión pulmonar aguda (Acute lung injury A.L.I.) VIII. 3. Escala de daño laringotraqueal VIII. 4. Índices de destete VIII. 5. Criterios de destete de respirador VIII. 6. Clasificación del EPOC, según gravedad VIII. 7. Embolia grasa

Capítulo IX: Cardiología

IX. 1. Infarto agudo de miocardio: Clasificación de Forrester IX. 2. Infarto agudo de miocardio: Clasificación de Killip y Kimball IX. 3. Score predictor de riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular IX. 4. Score TIMI de riesgo para angina inestable/infarto agudo de miocardiosin elevación del STIX. 5. Angina inestable: Clasificación de Braunwald IX. 6. Clasificación de angina de la sociedad cardiovascular canadiense IX. 7. Score de esfuerzo para diagnosticar enfermedad coronariaIX. 8. Escala TIMI de perfusión coronariaIX. 9. Clasificación funcional de la insuficiencia cardíacaIX. 10. Disección aórtica: Clasificación de DebakeyIX. 11. Disección aórtica: Clasificación de Stanford IX. 12. Criterios para implantación de marcapasos transitorio IX. 13. QRS score

Capítulo X: Gastroenterología

X. 1. Clasificación de gravedad de Child-Turcotte de la cirrosis hepática X. 2. Clasificación de gravedad de Pugh de cirrosis hepática X. 3. Criterios modificados de Glasgow para valoración de la gravedadde la pancreatitis aguda X. 4. Criterios de Ranson de valoración de la gravedad de la pancreatitis aguda X. 5. Criterios de Ranson de valoración de la gravedad de la pancreatitis agudaredefinidos X. 6. Valoración morfológica de la pancreatitis aguda. Clasificación devon Balthazar X. 7. Índice de gravedad de pancreatitis por tomografía computerizada(Tomografía computerizada dinámica secuencial) X. 8. Síndrome compartimental abdominalX. 9. Indicadores pronósticos asociados con fallo hepático fulminante X. 10. Índices de actividad en colitis ulcerosa X. 11. Enfermedad gastrointestinal por corrosivos X. 12. Hemorragia gastrointestinal por úlcera gástrica

Capítulo XI: Nefrología

XI. 1. Score de Liaño de fallo renalXI. 2. Índice pronóstico de Yuasa para fracaso renal agudo en enfermosque requieren terapia de sustitución renal

Capítulo XII: Cirugía

XII. 1. POSSUM (Physiological operative severity for the enumeration ofmortality and morbidity)XII. 2. Euroscore (European system for cardiac operative risk evaluation) XII. 3. Escala de Parsonet: Valoración de riesgo en cirugía cardíaca XII. 4. Clasificación de estado físico preoperatorio de la American Society ofAnesthesiologist (Clasificación ASA) XII. 5. Índice revisado del riesgo cardíaco (Revised cardiac risk index)XII. 6. Índice de Detsky (Modified cardiac risk index) XII. 7. Índice de Goldman (Cardiac risk index) XII. 8. Índice de evaluación del riesgo en cirugía cardíacaXII. 9. Criterios para la identificación de pacientes con alto riesgo de presentaruna alta incidencia de morbimortalidad postoperatoria

Capítulo XIII: Metabolismo

XIII. 1. Estrés metabólicoXIII. 2. Índice pronóstico nutricional XIII. 3. Índices de riesgo nutricionalXIII. 4. Índice pronóstico inflamatorio y nutricional XIII. 5. Criterios diagnósticos de diabetes insípida/síndrome de secrecióninadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Capítulo XIV: Trasplantes

XIV. 1. Trasplante cardiaco XIV. 2. Trasplante pulmonarXIV. 3. Trasplante hepáticoXIV. 4. Criterios de trasplante renalXIV. 5. Donación de órganos

Capítulo XV: Intoxicaciones

XV. 1. Criterios de gravedad en la intoxicación por salicatos XV. 2. Criterios de gravedad en la intoxicación por metanol XV. 3. Criterios de gravedad en la intoxicación -aguda y crónica- por teofilina XV. 4. Scorten: Escala de gravedad para necrólisis epidérmica tóxica

Capítulo XVI: Pediatría

XVI. 1. Escalas de valoración del coma y del nivel de conciencia XVI. 2. Escalas de trauma pediátrico XVI. 3. Test de Apgar XVI. 4. Escalas de valoración del riesgo infeccioso en el niño XVI. 5. Escala de valoración de la meningitis XVI. 6. Escores de laringitis aguda XVI. 7. Escalas de afectación de vía aérea inferior XVI. 8. Escore Cheops para el dolor en niños XVI. 9. Escalas de autoevaluación del dolor en niños XVI. 10. Escalas de conducta para la medición del dolorXVI. 11. Therapeutic intervention scoring system (TISS) XVI. 12. Pediatric risk of mortality score (PRISM III)

Capítulo XVII: Coagulación

XVII. 1. Criterios diagnósticos de coagulación intravascular diseminadaXVII. 2. Score de gravedad y respuesta al tratamiento en coagulación intravascular deseminada de Bick

Capítulo XVIII: Obstetricia

XVIII. 1. Morbilidad obstétrica

Capítulo XIX: Intervención terapeútica/Calidad

XIX. 1. Therapeutic intervention scoring systemXIX. 2. Simplified therapeutic intervention scoring system (TISS-28)XIX. 3. Therapeutic intervention scoring system-1983 (TISS-76)XIX. 4. Nines equivalents of nursing manpower user score (NEMS) XIX. 5. Clasificación de las úlceras por presión XIX. 6. Escala de Norton modificada por el insalud XIX. 7. Quality adjustement of life years (QALY)

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Arteriosclerosis

2008-05-08T20:05:00.001-05:00

Medical Animation

2008-05-08T20:04:00.001-05:00

Colesterol

2008-05-08T20:03:00.001-05:00

Artereosclerosis

2008-05-08T19:53:00.001-05:00

Atlas of Anatomy Radiological

2008-04-22T17:59:00.003-05:00

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Neuroanatomy Clinic and Functional

2008-04-22T17:51:00.004-05:00

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Pathology - Topics for Nursing

2008-04-22T17:47:00.001-05:00

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Treaty of human anatomy, descriptive, topographic and functional

2008-04-22T16:23:00.004-05:00

11ª edición
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Medical records

2008-04-22T11:40:00.003-05:00

The medicine is a social product and as such is now art and science as art, and teaches applied knowledge of the profession to ensure the welfare of human beings and as science, medicine and explore the unknown draws in their field to contribute the progress of humanity and its ideal of complete harmony.

Since ancient times the medicine was characterized by its two main purposes: the preservation of health and curing diseases, although at present is more important role in health promotion and disease prevention.

In any medical activity are two important characters: man-to-patient and patient-come-doctor who has the knowledge and technique to help. Between these two states a relationship that we have called medical act.

The medical act is essentially a fact which provides social, as Pedro Lain Entralgo, a technical and amicable relationship between physician-capable of providing aid-and-patient needed to receive. This event is marked by two phases: an initial diagnosis we call in which the professional recognizes the patient from a medical point of view, and a second phase of treatment, in which the doctor is preparing to give the rules for healing or rehabilitation of the patient.

The doctor makes an assessment of symptoms and signs in the patient, ie: does the diagnosis semiológico.
How? Through the development of a complete clinical history, whose most important parts are questioning or history and physical examination.

The well-designed clinical history is the most important working tool with which all medical account in carrying out their profession and legal support for their actions.

Definition

The medical history is the set of data from a patient, orderly writings, which can make a diagnosis. This document has two parts: the interrogation or history and physical examination.

It is very important that medical students and doctors in the exercise known current legal definition of the clinical history present in Article 34 of Law 23 of 1981, cited by Ana Maria Perez Brigard in Legal value of the clinical history:

The medical history is compulsory registration of the health conditions of a person, these are not just those of the ailment, or vital signs; are the observations of socio-economic, labour and mood, which identify the best individual and in the opinion of professional help to its proper handling, the medical history is an accurate reflection, accurate and complete health status of the person.

Sepsis Abdominal

2008-04-21T20:47:00.000-05:00

Aspectos Biologicos De La Hemostasia

2008-04-21T20:42:00.000-05:00

Trauma De TóRax

2008-04-21T20:39:00.000-05:00

Metabolismo Quirurgico

2008-04-21T20:38:00.001-05:00

Respuesta Hormonal A Lesiones

2008-04-21T20:33:00.001-05:00

Nodulo Tiroideo Solitario O Dominante

2008-04-21T18:56:00.003-05:00

New scanner to detect cancer

2007-12-24T14:42:00.001-05:00

New scanner reminiscent of the Star Trek tricorder could detect cancer

According to an article published this week in Guardian Unlimited, scientists are about to develop a Star Trek-style scanner, capable of capturing signs of disease and provide a diagnosis simply by passing a wave on the patient's body.

The researchers found that X-rays in patients with cancer show some patterns that can reveal the genetic profile of their tumors. These genetic fingerprints can be used later to determine patient treatment.

The technique gives the medical information on the progress of the cancer patient, something that until now was only possible through a biopsy.
The researchers believe that this system, which so far is about the size of a shed, could eventually serve to diagnose other diseases besides cancer.

According to Howard Chang, geneticist at Stanford University in California, and coauthor of the study, which was published in the journal Nature Biotechnology, one could use this system to reveal multiple features of diseases, something that would carry out a more medicine Personalized, in which decisions about diagnosis and treatment based on exactly what is happening in the patient.

The team examined X-rays of patients with liver cancer and identified more than 100 patterns that corresponded to levels of gene expression inside the tumors. Using just 28 of these patterns, researchers were able to produce 80% of the genetic profile of tumors, composed of more than 5,000 individual genes.

Medicina: Curación mas rápida de heridas

2007-12-24T14:41:00.000-05:00

Según un artículo publicado esta semana en Technology Review, investigadores de la Universidad de Cincinnati afirman que un gel rico en plaquetas obtenidas de la propia sangre del paciente podría prevenir infecciones en heridas y cortes y acelerar, al mismo tiempo, su curación. Este descubrimiento implica que, en un futuro no distante, un "cocktail" concentrado de la sangre de una persona se podría utilizar en el vendaje de sus heridas, especialmente en pacientes con enfermedades como la diabetes que ralentizan el proceso de curación.

El secreto está en las plaquetas. En los últimos años, los investigadores han experimentado con distintos geles de plaquetas, estudiando sus efectos en la reparación de huesos y curación de hematomas e hinchazón de tejidos. Pero, a pesar de que se han obtenido resultados positivos en algunos casos, David Hom, director de la División de Cirugía Reconstructiva y Cirugía Plástica Facial de la Universidad de Cincinnati, afirma que todavía no está claro de qué manera influirían estos geles en el proceso de curación de heridas en individuos sanos.

En un experimento publicado en la revista Archives of Facial Plastic Surgery, Hom, por aquel entonces en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota, y sus colegas estudiaron el efecto de los geles derivados de plaquetas en ocho individuos sanos. Para ello, Hom obtuvo muestras de sangre de cada sujeto y elaboró un gel individual para cada uno de ellos. Tras aplicar una anestesia local se realizaron pequeñas incisiones en los muslos de cada sujeto. Las heridas de una pierna se trataron con el gel y las de la otra con un antibiótico tradicional en pomada. Seis meses después, los sujetos volvieron para continuar el estudio y Hom y sus colegas observaron que las heridas tratadas con el gel se habían curado estadísticamente más rápido que las de control.

Cuando Hom comparó la cantidad de plaquetas presentes en el gel de cada sujeto, descubrió que los individuos con una concentración de plaquetas en gel seis veces superior a la de su sangre se curaban más rápido.

Aunque Hom solo estudió los geles en individuos sanos, afirma que ahora espera hacerlo en pacientes con problemas crónicos de cicatrización de heridas, como diabéticos o personas que estén recibiendo un tratamiento de quimioterapia
Según Robert Grant, Director de la División de Cirugía Plástica de la Universidad de Columbia, la aceleración observada en el proceso de curación de heridas en las personas sanas no es lo suficientemente importante como para considerar que el uso del gel sea rentable; la cuestión es si lo sería en pacientes con múltiples fracturas, que reciben radiaciones o con enfermedades vasculares. Y añadió que serán necesarios más estudios con pacientes de estos grupos para poder llegar a una conclusión.

Avances en descubrir las causas genéticas de enfermedades comunes

2007-12-24T14:39:00.000-05:00

Según un artículo publicado esta semana en Guardian Unlimited, varios grupos de científicos han avanzado considerablemente en la investigación sobre las causas genéticas de siete enfermedades comunes, entre las que se incluyen la diabetes, la artritis y la hipertensión, completando el mayor análisis del genoma humano. Utilizando nuevas técnicas para examinar el ADN de miles de pacientes, los científicos observaron también elementos genéticos comunes en casos de enfermedades coronarias. Sus descubrimientos allanan el camino hacia mejores tratamientos y posibles curas para los millones de personas que desarrollan estas enfermedades cada día.

Según Peter Donnelly de la Universidad de Oxford, que dirigió el programa de investigación de 9 millones de libras (unos 13,3 millones de euros) financiado por la Wellcome Trust: "Identificando los genes que subyacen tras estas enfermedades, nuestro estudio debería permitir a los científicos entender mejor cómo se produce la enfermedad, que personas tienen más riesgo de desarrollara y, llegado el momento, producir tratamientos más personalizados y eficaces".

Desde la compleción del proyecto genoma humano en el 2000, que elaboró un mapa con cada gen del cuerpo humano, los científicos han identificado rápidamente raras variaciones genéticas que causan la mayoría de la enfermedades hereditarias, como la fibrosis quística.

"Ha sido mucho más complicado identificar las variaciones comunes de enfermedades como la diabetes o la enfermedad de Crohn, en las que participan múltiples genes, pero los efectos de cada uno de ellos son menores", señaló Mark Walport, director de Wellcome Trust.

Estudiando el ADN de 17.000 personas, los 50 grupos de investigación identificaron 24 nuevos enlaces genéticos para enfermedades como el trastorno bipolar, la enfermedad de Crohn, enfermedades coronarias, diabetes de los tipos 1 y 2, artritis reumatoide e hipertensión, triplicando el número de genes asociado previamente a ellas.

En el estudio, los científicos analizaron muestras de ADN de 2.000 pacientes por enfermedad, comparándolas con 3.000 muestras de control de voluntarios sanos, y buscaron alrededor de 500.000 diferencias genéticas en cada muestra. Los resultados completos del Wellcome trust Case Control Project han sido publicados en las revistas Nature y Nature Genetics.

EL VINO... Y EL CORAZÓN

2007-12-23T21:13:00.000-05:00

De acuerdo a la tradición, el vino es una bebida milenaria que en las épocas navideñas se utiliza con una mayor frecuencia en las reuniones, y con las comidas. Pero cual es el vino que debemos consumir, y más, pensando en nuestra salud cardiovascular? Doctor, me puedo tomar un vinito de vez en cuando?.... Esta es una pregunta frecuente que nos hacen los pacientes, o sus esposas cuando van a consulta. Hoy en día se sabe que el alcohol es un buen ayudante para nuestra salud, especialmente para el corazón. Pero también sabemos que el alcohol está implicado en una gran parte en los accidentes de tránsito. El alcohol contribuye a enfermedades del hígado, diversas variedades de cáncer, hipertensión arterial, derrames cerebrales, y a un debilitamiento progresivo del músculo cardíaco. EL alcohol consumido con moderación es bueno probablemente para muchas personas. Un trago antes de la comida ayuda a relajarse después de un día estresado; el trago ocasional con los amigos puede ser un tónico social. Estos efectos tanto físicos como psicológicos pueden mejorar la salud y el sentirse bien. Es clara la evidencia que el consumo moderado de alcohol protege contra la enfermedad coronaria y contra los accidentes cerebrovasculares isquémicos (obstrucción de una arteria del cerebro) Los franceses de mediana edad que han sufrido un ataque cardíaco y beben dos o más vasos de vino regularmente, tienen el 50 por ciento menos de probabilidad, que quienes no beben, de experimentar un segundo ataque cardíaco. En Europa, y especialmente en Francia, se ha visto que el consumo de grasas saturadas (provenientes de animales) es de 3 veces más que el de los americanos, así como el hábito del cigarrillo es mayor que en Estados Unidos, sin embargo tienen 3 veces menos enfermedades del corazón. Por que? Esto es una paradoja. Y una de las explicaciones es que el hábito de tomar vino con las comidas, en especial el vino tinto, ayuda a proteger el corazón.

El alcohol aumenta el nivel de las lipoproteinas de alta densidad (HDL), que son buenas para el corazón. Pero aunque el alcohol en general (con prudencia por supuesto) disminuye el riesgo de enfermedades del corazón y arterias, el vino tinto es el mejor. ¿Porqué el vino tinto? "El vino tinto tiene polifenoles y flavonoides, y éstos serían los factores que le dan ese poder antioxidante". Los investigadores creen que algunos de sus elementos químicos denominados "flavonoides", presentan características muy útiles:


	Hacen más inofensivo el colesterol LDL impidiendo su oxidación
	Evitan que las plaquetas de la sangre se aglutinen formando coágulos
	Disminuyen las inflamaciones

En las uvas, los flavonoides se concentran en la piel (hollejo). Cuando los viñateros hacen el vino tinto, le dejan la piel en el caldo a fermentar. En contraste, en el vino blanco, el hollejo es removido. Como resultado el vino tinto tiene niveles más altos de flavonoides que el vino blanco.

La moderación es la clave para obtener beneficios del vino. El menor riesgo de enfermedades cardiovasculares se obtiene con una o dos copas al día. Más de eso, el riesgo aumenta.

La American Diabetes Association recomienda que las mujeres con diabetes no tomen más de una copa de vino al día, y los hombres no más de 2.

Si no toma vino tiene otras opciones, porque los flavonoides también se encuentran en otros comestibles como el té, las cebollas, ajos, manzanas y cerezas.

Que son los taninos?

Son parte de los polifenoles que se encuentran en la piel de la uva. Se reconocen por el sabor secante en la boca. No todos los vinos tienen la misma cantidad de taninos, los que mayor concentración poseen son el Cabernet Sauvignon, seguido del Syrah, Malbec, Merlot y Pinot Noir.

En el cuidado de la salud y sobre todo para prevenir y tratar las enfermedades cardiovasculares en los pacientes adultos, hay infinidad de recetas médicas y caseras que se recomiendan a diario. En las fiestas navideñas, se acostumbra consumir alimentos ricos en grasas saturadas, derivadas de animales, lo cual puede aumentar el riesgo de un mal control del colesterol e incrementar los factores de riesgo, por lo tanto se debe además aumentar el consumo de aceites cardiosaludables, como sería el aceite de oliva y el de canola, por el contenido en omega 3, procurar no comer muchas grasas saturadas, bebidas alcohólicas que puedan estimular y alterar el ritmo cardiaco.

A este recetario se agregan ahora cierto tipo de prácticas naturales venidas de otros países, sobre todo australes, que tienen la costumbre de tomarse siempre un vino como aperitivo antes de las comidas.

El mito es que para cuidar el corazón y alargar la vida se recomienda beber una copita diaria de vino tinto seco a cualquiera hora del día y sobre las comidas. ¿Qué hay de cierto en todo esto?

Cierto: Estudios claros aún no existen, pero se recomienda consumir una copita de 30 centímetros de vino tinto seco diario, o sea más o menos una onza, debido al contenido de taninos, que produce mayor cantidad de colesterol bueno, o HDL, y sirve de cardioprotector, por su alta densidad.

La función que éste tiene es que cuando hay colesterol malo, o sea el LDL, y además los triglicéridos se encuentran elevados, esa copita de vino ayuda a nivelar ese colesterol dañino para el organismo.

Vino tinto, ¿corazón contento?

Se ha comprobado que cuando el colesterol malo se oxida, mediante los mecanismos de oxidación naturales del organismo, se promueve el desarrollo de enfermedades cardíacas. La reducción del riesgo es del 44% entre los bebedores de una a dos copas por día con relación a los no bebedores.

La Asociación Americana del Corazón recomienda la necesidad de insistir en las medidas clásicas de protección cardiovascular y no olvidarse de ellas pensando que dos copas pueden sustituirlas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardíacas encabezan la lista de causas de muerte en todo el mundo. Por eso a nadie sorprende que se tejan y destejan tantas hipótesis sobre los posibles métodos para prevenirlas. Las cardiopatías y los accidentes cerebro vasculares causan la muerte de 17 millones de personas al año, lo que equivale casi a una tercera parte de todas las defunciones del mundo.

Si el consumo moderado de vino ayuda en la prevención, hay que tener en cuenta que no todos los vinos tienen el mismo poder contra la oxidación del colesterol malo.

Un estudio publicado en el Journal of Agricultural and Food Chemistry, en el cual un equipo dirigido por el investigador Edwin Frankel analizó 14 vinos tintos y 6 blancos de California, concluyó que los tintos tienen mayor poder antioxidante que los blancos, en especial los de las variedades antes mencionadas. Los vinos los tintos inhiben entre el 46 y el 100 por ciento la oxidación del colesterol, mientras que los blancos sólo lo hacen entre el 3 y el 6 por ciento.

A nadie sorprendería que, en el corto plazo, los fabricantes de vinos incluyeran en las etiquetas el poder antioxidante de sus productos y los efectos que se le atribuyen como aliado de un corazón sano.


Gabriel Robledo Kaiser, M.D. Cardiologo

PREVENCIÓN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

2007-12-23T21:10:00.000-05:00

Los cambios en el estilo de vida son a menudo difíciles de realizar y más aún de mantener. No obstante, se debe animar a la gente a adoptarlos, especialmente a aquellas personas que tengan múltiples factores de riesgo de contraer enfermedades cardiovasculares.
El éxito de la prevención y el tratamiento está estrechamente relacionado con la propia voluntad de la persona de eliminar o cambiar hábitos de su estilo de vida queridos pero perjudiciales. El programa de autoatención debería estar acompañado de educación sanitaria, medidas de fomento y asesoramiento por parte de médicos, nutricionistas y familia. Se debe poner especial énfasis en dejar el tabaco, reducir el estrés, controlar el peso y en adquirir patrones de alimentación sanos.

Muchos de los factores de riesgo, como la hipertensión, la obesidad, la diabetes mellitus y el colesterol alto, pueden estar provocados o bajo la influencia de la nutrición, respondiendo por tanto favorablemente a los cambios dietéticos. Una dieta equilibrada baja en grasas, proteínas y sal, y rica en frutas, verduras, hidratos de carbono complejos y fibra, que cubra el aporte energético que la persona necesita, es aconsejable para cualquiera. El consumo de alcohol debe limitarse a una cerveza o una copa de vino ocasionales.

Para perder peso, se debe reducir el aporte total de calorías. El ejercicio físico moderado hecho con regularidad juega un importante papel en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y sirve de apoyo al esfuerzo de perder peso. Se ha demostrado que incluso una pequeña reducción del peso mejora algunos de los factores de riesgo asociados y, por tanto, la situación general. Por consiguiente, se deben instaurar pautas de hábitos de vida saludables y tratamientos no farmacológicos en todos los pacientes, incluyendo aquéllos que requieren tratamiento a base de medicinas.
Dr. Carlos B. Silva Gandur

Cardiólogo

Investigadores obtienen células madre embrionarias de la piel

2007-12-23T21:06:00.000-05:00

WASHINGTON (Reuters) - Un tercer equipo de investigadores encontró la manera de convertir una célula de piel ordinaria en valiosas células madre de tipo embrionarias, que tienen el potencial de reproducir una serie de células que pueden controlarse para formar cualquier tipo de tejido.

El estudio, publicado el domingo en la revista Nature, demuestra que la aproximación no se produjo por suerte, sino que es algo que puede llegar a introducirse en el uso cotidiano.

Los científicos esperan estar comenzando una era de medicina regenerativa, en la que las personas podrán obtener tratamientos para heridas y enfermedades como Parkinson y diabetes hechos a su medida y en el que los científicos podrán estudiar las enfermedades mucho mejor que antes.

El Dr. George Daley, de la Facultad de Medicina de Harvard y el Hospital de Niños de Boston, y sus colegas obtuvieron las células de piel de un voluntario, mientras los otros dos equipos de investigadores que realizaron el experimento las consiguieron de células disponibles comercialmente en laboratorios.

La diferencia es pequeña pero, según Daley, demuestra que es posible obtener células de cualquier voluntario.

"El nuestro es el único grupo que va desde la biopsia de piel a la línea de la célula," dijo Daley en un comunicado.

Daley advirtió de que el tratamiento no está listo para ser usado en personas. Los investigadores usan virus llamados retrovirus para transportar cuatro genes que devuelven a las células de la piel su estado primitivo y maleable.

Cuando inyectaron en ratones las células humanas iPS generalmente formaron tumores. El equipo de Daley teme que este método pueda causar cáncer u otros problemas no previstos en los seres humanos.

Profilaxis de la cefalea crónica diaria con una pauta simplificada de administración subcutánea de toxina botulínica tipo A

2007-12-23T20:56:00.000-05:00

Introducción. Las cefaleas primarias constituyen una de las afecciones más prevalentes en neurología. La toxina botulínica tipo A (TBA) se utiliza desde hace años en la profilaxis de la cefalea crónica diaria (CCD) con pautas de infiltración y resultados variables. Objetivo. Determinar la eficacia preventiva y demostrar la rapidez, comodidad y tolerabilidad de una pauta subcutánea de TBA en la profilaxis de la CCD. Pacientes y métodos. 843 pacientes fueron infiltrados subcutáneamente con una técnica ‘dosis fija-sitio fijo’ de 100 U de TBA (Botox) en seis puntos pericraneales en períodos de al menos tres meses. Se valoró la reducción de la frecuencia media de crisis y días con cefalea, y del consumo de analgésicos y porcentaje de pacientes con reducción de más del 50% de la frecuencia media de crisis de cefalea. Resultados. La infiltración subcutánea de TBA produjo una reducción del 78,91 ± 6,81% en la frecuencia de crisis mensuales (p < 0,001) y una reducción del 62,38 ± 12,8% en los días mensuales con cefalea a los tres meses de la infiltración. El 92,8% de los pacientes refirió una reducción de al menos un 50% de los días con cefalea mensuales. La frecuencia media y el total de consumo de analgésicos se redujo de 21,48 ± 2,47 a 1,96 ± 1,27 (p < 0,001), y de 126,01 ± 24,7 a 6,65 ± 2,27 dosis, respectivamente. Hubo pocos efectos adversos, ninguno grave. Conclusión. La infiltración simplificada subcutánea de TBA es muy eficaz, cómoda, rápida y segura en la prevención de la CCD.

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